Abstract 9668: Comprehensive Analysis of Intravascular Ultrasonic and Angiographic Morphology of Culprit Lesions Between ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Background: Rupture of vulnerable plaque is a major cause of acute coronary syndrome (ACS), with some clots being partially or totally occlusive. However, it is not clear why some plaque ruptures lead to ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), whereas others cause non-ST-segment elevation ACS (NSTEACS). Methods: A consecutive 158 ACS pts whose culprit lesions imaged by preintervention intravascular ultrasound (IVUS) were enrolled (STEMI=81; NSTEACS=77). IVUS and angiographic findings of culprit lesions, and clinical demographics were compared between the groups. Results: Pts’ characteristics were identical except lower rate of prior statin use in pts with STEMI (20% vs 44%, p=0.001). Angiographic complex Ambrose lesion and thrombus were more common in STEMI than in NSTEACS (83% vs 62%, p=0.002; 51% vs 5%, p<0.0001, respectively). In contrast, SYNTAX score was lower in STEMI (9±5 vs 12±7, p=0.01). In pts with STEMI, culprit echogenicity on IVUS was more hypoechoic (63% vs 40%, p=0.01), and the incidence of plaque rupture, attenuation and “microcalcification (granular calcification with attenuation)” were higher (53% vs 18%, p<0.0001; 86% vs 68%, p=0.01; 75% vs 61%, p=0.04, respectively). Further, the max area of ruptured cavity, echo lucent zone and arc of microcalcification were significantly greater in STEMI compared with NSTEACS (1.8±1.0mm 2 vs 1.1±0.9mm 2 , p=0.006; 1.5±0.7mm 2 vs 1.2±0.8mm 2 , p=0.004; 100±55° vs 77±51°, p=0.01, respectively). On quantitative and color-coded IVUS, vessel and plaque area were significantly larger at min lumen area (MLA) site in STEMI (16.6±5.4mm 2 vs 14.2±5.5mm 2 , p=0.003; 13.9±5.1mm 2 vs 11.6±5.2mm 2 , p=0.003, respectively) and at max vessel area site (20.2±5.4mm 2 vs 18.0±6.4mm 2 , p=0.007; 13.7±4.1mm 2 vs 12.2±5.6mm 2 , p=0.02, respectively), leading to larger necrotic (6.8±3.8mm 2 vs 4.8±3.9mm 2 , p=0.04) and lipidic (1.5±0.6mm 2 vs 1.1±0.6mm 2 , p=0.02) tissue area at MLA site in STEMI as well as fibrotic tissue (7.3±2.5mm 2 vs 5.7±2.2mm 2 , p=0.03). Conclusion: Morphological feature (outward vessel remodeling and IVUS vulnerability [e.g. greater ruptured cavity, larger necrotic and lipidic tissue, and microcalcification]) of culprit lesions might relate to clinical presentation of pts with ACS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».