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Enregistrement W2306838107 · doi:10.24966/pda-0150/100002

Perils of Pragmatic Psychiatry: How We Can Do Better

2016· article· en· W2306838107 sur OpenAlexfundno aff
Maju Mathew Koola

Notice bibliographique

RevuePsychiatry Depression & Anxiety · 2016
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueSchizophrenia research and treatment
Établissements canadiensnon disponible
Organismes subventionnairesNational Institute of Mental HealthUniversity of Alberta
Mots-clésSchizoaffective disorderMedical diagnosisObservational studySchizophrenia (object-oriented programming)PsychiatryPsychologyRandomized controlled trialBipolar disorderDiagnosis of schizophreniaGold standard (test)Clinical PracticeMEDLINEPsychotherapistMedicinePsychosisCognitionFamily medicine

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

other meaningful clinical observations may never be subject to high quality Randomized Controlled Trials (RCTs) or other large-scale higher quality evidence-based medicine.As such, current psychiatric practice relies on too few evidence-based treatments of modest effectiveness; rather than those, if further explored, would be more effective treatments.Facing these realities, pragmatic psychiatric practice today requires optimal use of the resources available.This means more accurate applications of adequately studied diagnostic concepts, more widespread use of the evidence-based approved practices, and increased familiarity with novel and potentially helpful treatments.Granted however, that such treatments should themselves be based on available pre-clinical and lower quality clinical evidence (observational case reports, case series, open label trials, small RCTs) as shown in figure 1.The purpose of this paper is to highlight some common pitfalls encountered in the practice of psychiatry, as well as to relay potential issues in making correct diagnoses.Some important, pragmatic, psychopharmacological "pearls" are also included; to potentially aid in the improvement of psychiatric practice. Common Imprecision in Assessment and Diagnosis Schizophrenia and related psychosesClinicians often record both the diagnoses of schizophrenia and schizoaffective disorder, and schizoaffective disorder, bipolar type and bipolar I with psychosis concurrently in the same patient.Assuming that further evaluation is needed to clarify between the two, the differential diagnosis should be added as a rule out diagnosis.Having both diagnoses documented together may reflect imprecise thinking or at least, imprecise record keeping.The diagnosis of schizoaffective disorder is often made incorrectly because it lacks diagnostic reliability and stability [1].One of the criteria for schizoaffective disorder is that a major mood episode be present for the majority

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction machine sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,108
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,158
Version: metacan-v3-hybrid-931329e0061cStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Théorique ou conceptuel · Signal consensuel: Théorique ou conceptuel
GenreSignal candidat: Commentaire · Signal consensuel: Commentaire
Score de désaccord entre enseignants0,108
Score d'incertitude au seuil0,573

Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,1080,158
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0020,001
Méta-épidémiologie (sens large)0,0030,003
Bibliométrie0,0040,002
Études des sciences et des technologies0,0120,058
Communication savante0,0240,056
Science ouverte0,0050,019
Intégrité de la recherche0,0200,039
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0270,008

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,011
Tête enseignante GPT0,274
Écart entre enseignants0,263 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeThéorique ou conceptuel
Domainenon disponible
GenreCommentaire

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations1
Publié2016
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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