Effect of the adult pneumococcal polysaccharide vaccine on cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Animal models and clinical studies suggest a mechanistic link between the pneumococcal polysaccharide vaccine (PPV) and a cardiovascular protective effect. However, conflicting results exist from several large observational studies in humans. We set out to systematically review current literature and conduct meta-analyses of studies on PPV and cardiovascular outcomes. Medline, Embase and CENTRAL were searched for randomised controlled trials (RCTs) and observational studies in adults, using PPV as the intervention, up to 30 April 2014. Studies that compared PPV with a control (another vaccine, no vaccine or placebo) and recorded ischaemic events were included in this review. Two investigators extracted data independently on study design, baseline characteristics and summary outcomes. Study quality was examined using the Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale. Pooled estimates using random effects models and their 95% CIs were calculated separately for the outcomes of acute coronary syndrome (ACS) events and stroke. No RCT data were available. A total of 230 426 patients were included in eight observational studies and recorded as ACS events. PPV was associated with significantly lower odds of ACS events in patients 65 years and older (pooled OR=0.83 (95% CI 0.71 to 0.97), I(2)=77.0%). However, there was no significant difference in ACS events when younger people were included (pooled OR=0.86 (95% CI 0.73 to 1.01), I(2)=81.4%). Pooling of four studies, covering a total of 192 210 patients, did not find a significantly reduced risk of stroke in all patients (pooled OR=1.00 (95% CI 0.89 to 1.12), I(2)=55.3%), or when restricted to those 65 years and older (pooled OR=0.96 (95% CI 0.87 to 1.05), I(2)=22.5%). In this meta-analysis of observational studies, the use of PPV was associated with a significantly lower risk of ACS events in the older population, but not stroke. An adequately powered and blinded RCT to confirm these findings is warranted.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,017 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».