723Community vs Hospital Acquired Staphylococcus aureus Bacteremia in A Canadian Tertiary Care Center: A Retrospective Chart Review, 2010-2012
Notice bibliographique
Résumé
Background. Staphylococcus aureus (SA) bloodstream infections (BSI) are a significant cause of morbidity and mortality. The objective of this study is to compare rates of MRSA and MSSA bacteremia in our hospital over time and to describe the characteristics of community-acquired (CA) and healthcare associated (HA) BSI admitted to hospital over a two year period. Methods. This study took place at a 739-bed inpatient tertiary care center in Edmonton, Canada. All patients who had a blood culture positive for SA between January 1, 2010 and December 31, 2012 and were admitted to the University of Alberta Hospital were included. Information was extracted from paper charts. Data analysis was performed using IBM SPSS 22. Results. A total of 342 separate episodes of SA BSI were reviewed. Of the 342 episodes, 198 were admitted to medical services (57.8%) and 149 (43.5%) required ICU admission. The mean age was 60.6 years (+/- 17.6 years, range 18-99 years). More men than women were affected (237, 69.3%). Fifty four percent (54.3%, 186) of SA BSI were CA. Rates of BSI did not change over time, except in the last quarter of 2012, HA-MRSA rates fell. Thirty-day mortality was similar (CA 24.2%, 45; HA 19.2%, 30). Greater 120-day mortality was seen in the CA group (60, 32.3% vs 41, 26.2%). In 305 (89.1%) cases, infection source was identified. Main sources of CA BSI were skin and soft tissue infections (37, 12%), endocarditis (26, 8.5%), and pneumonia/aspiration (29, 9.5%). Main sources of HA BSI were central access (47, 15.4%), pneumonia/aspiration (20, 6.6%) and post-operative infections (30, 9.8%). Age and sex distributions, mean duration of bacteremia and the mean vancomycin mean inhibitory concentration were the same in both groups. On average, patients with HA bacteremia stayed one day longer in the ICU (5.9 vs 6.8, range 0-72) and 1.6 days longer in hospital overall (35.1 days vs 33.5 days, range 1-745 days). Conclusion. To our knowledge very few studies have examined differences in CA and HA SA BSI. Our study suggests the geographical place of onset is not determined by age, sex or resistance pattern and does not affect mortality. The main difference between the two entities is the source of infection. Soft tissue infections are the predominant source in community acquired SA bacteremia whereas central catheters are the predominant source in hospital acquired SA BSI. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».