Direct-to-Implant Single-Stage Immediate Breast Reconstruction with Acellular Dermal Matrix
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Direct-to-implant single-stage immediate breast reconstruction using acellular dermal matrix is a cost-effective alternative to two-stage expander-implant reconstruction. The purpose of this study was to identify predictors of direct-to-implant single-stage immediate breast reconstruction failure, defined as need for early (≤6 months) revision surgery. METHODS: The authors conducted a retrospective cohort study of all patients with direct-to-implant single-stage immediate breast reconstruction in 2010 and 2011 at three University of British Columbia hospitals. Data were compared between successful and failed single-stage reconstructions. Predictors of failure were identified using multivariate logistic regression. Patient demographics and complications were compared to a random sample of control patients with two-stage alloplastic reconstruction without acellular dermal matrix. RESULTS: Of 164 breasts that underwent direct-to-implant single-stage immediate breast reconstruction, 52 (31.7 percent) required early revision. Increasing breast cup size was the only significant predictor of early revision compared with bra size A (OR for bra size B, 4.86; C, 4.96; D, 6.01; p < 0.05). Prophylactic mastectomies showed a trend toward successful single stage (OR, 0.47; p = 0.061), whereas smoking history trended toward failure (OR, 1.79; p = 0.065). Mastectomy flap necrosis was significantly higher in direct-to-implant single-stage immediate reconstruction cases compared to two-stage controls. CONCLUSIONS: Direct-to-implant breast reconstruction can be reliably performed in a single stage in patients with small breast size. Increasing breast cup size confers a higher chance of early revision. A two-stage approach may be more cost-effective in larger breasted patients. CLINICAL QUESTION/LEVEL OF EVIDENCE: Risk, III.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».