Should We Test for Helicobacter Pylori before Treating Gastroesophageal Reflux Disease?
Notice bibliographique
Résumé
Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common problem in childhood. The cause is uncertain but because the incidence of GERD is increasing in developed countries and the prevalence of Helicobacter pylori is decreasing, it has been suggested that this infection protects against GERD. Observational data from 95 children, however, suggest that H. pylori eradication does not have a deleterious effect on GERD and this is supported by randomized controlled trials in adults. H. pylori eradication may also reduce the efficacy of proton pump inhibitor therapy in infected patients. There are no data from children but inferences from randomized controlled trials in adults suggest this effect is likely to be modest and of uncertain clinical significance. H. pylori is an important risk factor for distal gastric adenocarcinoma. It is likely that treating the infection in childhood will prevent pre-malignant changes associated with H. pylori from developing in the future. A meta-analysis of four randomized controlled trials suggest that there is a statistically significant impact on healing of chronic gastritis after one year compared with placebo (RR of chronic gastritis: 0.27; 95% CI 0.23 to 0.32). H. pylori eradication is therefore recommended in children with GERD that are having an endoscopy. However, when the diagnosis of GERD is being made clinically or by pH monitoring, it is not necessary to screen for H. pylori.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,032 | 0,157 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,012 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».