Advance care planning discussions among residents of LTC and DAL in Alberta
Notice bibliographique
Résumé
Patients, physicians and the health care system are faced with the challenge of determining, and respecting, the medical wishes of an aging population. Patient autonomy and informed decision-making can only be maximised when the decision-making process is better understood. In 2008, Alberta Health Services initiated its “Advance Care Planning: Goals of Care Designation” (ACP:GCD) policy in the Calgary Zone. This policy encouraged discussions about goals of care (GOC) and used a tracking form to capture these conversations. Chart audits were performed at 3 time points: at baseline, at 6 months, and at 18 months post implementation. Recorded data included presence of an advance directive on the chart, indication of a personal representative/agent, and the number, participants and recorded key outcomes of documented ACP conversations. This study will perform a retrospective review of the results of those audits in both Long Term Care (LTC) and Designated Assisted Living sites (DAL). Specifically, we will address what elements of ACP were discussed including: prognosis and anticipated outcomes of treatment, patient's values and understanding/expectation of treatment options, life sustaining measures/degree of benefit, comfort measures, resources available and GOC. 166 charts had documented ACP discussions, representing 81% of LTC charts reviewed and 87% of those in DAL. The limitations of this study are those retrospective data and the reliance on accurate/thorough chart documentation. The study will identify current practice in the advance care planning process in LTC And DAL and potential gaps in that practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».