Thalidomide for the treatment of chronic gastrointestinal bleeding from angiodysplasias: a case series
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Mucosal angiodysplasias, either inherited or acquired, can cause gastrointestinal bleeding, sometimes refractory to treatment. From earlier case reports, thalidomide has been described to possess some benefits in this disease, but its benefits and risks nevertheless remain unclear. OBJECTIVES: This pilot study assesses the efficacy, safety, and side-effect of thalidomide in the treatment of patients with chronic gastrointestinal bleeding from angiodysplasias. METHODS: Patients with chronic angiodysplasia bleeding and requiring ongoing transfusion were eligible for this open nonrandomized study. Thalidomide was started with 50 mg/day and then increased incrementally by 50 mg every week up to 200 mg/day, if tolerated, and continued for 6 months. Adverse events, hemoglobin, blood chemistry, and blood transfusion were monitored during the treatment and for 6-months posttreatment. RESULTS: Seven patients were recruited in this study. Four patients discontinued thalidomide within 3-8 weeks, because of fatigue (two patients), peripheral neuropathy (one patient), and skin rash (one patient). All side-effects resolved when thalidomide was discontinued. These four patients required the same volume of blood transfusions per month as pre-study. In contrast, the three patients who continued 100-200 mg/day of thalidomide for 6 months did not require any transfusions during the 6 months of medication. During 6-months posttreatment of these three patients, one maintained response without any transfusion for 2 months, then required 1 U of blood every 4 weeks, one patient required 2 U of blood every 3-4 weeks, and one patient died from diabetes complications. CONCLUSION: Thalidomide should be considered as a therapeutic option in patients who are resistant to conventional therapy, but it has a high discontinuation rate because of its side-effects.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».