Acute haemodynamic improvement with cardiac resynchronisation therapy is predicted by baseline haemodynamic status
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Acute haemodynamic improvement with cardiac resynchronisation therapy (CRT) is often used to guide optimization of device function, and may predict long term response to therapy. QRS duration reportedly correlates with acute haemodynamic response to CRT but other predictors are not known. We investigated whether baseline invasive haemodynamic parameters predict acute haemodynamic response to CRT. Methods: We performed a retrospective, single centre study of patients who had intra-arterial BP measurement via radial arterial line at baseline and acutely following CRT implantation. Of these patients, the majority additionally underwent right heart catheterization (RHC) immediately prior to CRT. We analysed the relationship between baseline haemodynamic parameters (pulse pressure (PP), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) and cardiac index (CI)) and acute pulse pressure change in response to CRT (delta PP). Results: 224 patients had invasive arterial BP measurements recorded pre- and post-CRT. Of these patients, 180 had RHC. Baseline CI correlated with baseline PP (Pearson r=0.297, p<0.0001). CRT significantly increased PP from 54.8±15.8mmHg to 59.1±15.6mmHg (p<0.0001), resulting in a mean delta PP of 4.4±1.5mmHg. There was inverse correlation between baseline PP and delta PP (r= -0.227, p=0.0006), and baseline CI and delta PP (r= -0.199, p=0.008), and a positive correlation between baseline PCWP and delta PP (r=0.281, p=0.0001, Figure 1). Figure 1 Conclusions: Adverse baseline haemodynamic status, characterised by narrower PP, lower CI, and higher PCWP, is associated with greater increments in PP acutely following CRT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».