Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The long term detrimental effects of recurrent airway obstruction - such as seen in obstructive sleep apnea (OSA) - on the cardiovascular system have been well described. However, little quantitative evidence is available about acute cardiovascular effects invoked by upper airway obstruction. The effect of acute changes are of importance as they can compound already existing hemodynamic instability, for instance in patients in the intensive care unit or undergoing surgery. We utilized a novel, validated device to perform live measurements of cardiac index during simulated upper airway obstruction in healthy volunteers. Hypothesis: We hypothesized that stroke volume (SV) and cardiac index (CI) would decrease in relation to incremental upper airway resistance, along with compensatory changes in heart rate (HR). Methods: Subjects were asked to lie down supine and monitored with the Non-Invasive Cardiac Output Monitor (NICOM; Cheetah Medical Inc., Vancouver, WA). After collection of baseline data, subjects were asked to breathe through fixed-diameter plastic tubes (Covidien, Mansfield, MA), with decreasing internal diameter (8-3mm) to simulate upper airway obstruction. Each of the five levels was maintained for two minutes. Tubes were attached to spirometry (Datex-Ohmeda, Madison, WI). Left-ventricular SV, HR, CI, brachial blood pressure (BP) and arterial oxygen saturation (SpO2) were continuously recorded using the NICOM device. Results: 6 subjects (2 female, 4 male; mean age 26.0 yrs, mean body mass index 25.4 kg/m2) were enrolled. Baseline SV, HR and CI averaged 91.2ml, 63.3/min and 3.0 l/min/m2. At maximum simulated airway resistance (ID 3), SV and CI decreased significantly by -8% (p=0.015) and -12% (p<0.001), while HR decreased only slightly (-3%; p=0.457). A strong inverse correlation was detectible between calculated airway resistance, SV (R=-0.169, p=0.003), and CI (R=-0.288, p<0.001). BP, SpO2 and spirometry parameters did not differ significantly across tube sizes. Conclusions: We detected significant hemodynamic alterations during simulated upper airway obstruction in healthy volunteers. In our further research, we are going to evaluate the potential impact of these findings in OSA patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,476 | 0,364 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».