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Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The frequency, predisposition and significance of venous thrombi outside the legs are unclear. Our objective was to describe the incidence, risk factors, and consequences of non-leg venous thrombi in the ICU. Hypothesis: We hypothesized that non-leg-thrombi would occur in 2% of patients, would have no specific risk factors, and would not increase mortality. Methods: We conducted nested observational study in a 3746 patient thromboprophylaxis trial (NCT00182143). Agreement between 2 thrombus adjudicators on was calculated using chance-corrected agreement. We conducted a Cox proportional hazard multivariable analysis introducing possible baseline (APACHE II score, body mass index, malignancy) and time-dependent (vasopressors. statins) risk factors. We describe consequences of these thrombi in terms of pulmonary embolism (PE) risk and duration of ICU and hospital stay. To examine whether a proximal non-leg-deep vein thrombosis (DVT) influenced ICU and hospital mortality risks, we conducted a multivariable analysis adjusted for age, APACHE II score, mechanical ventilation, vasopressors, dialysis, and platelet count <50,000x109/L. Results: 84 (2.2%) patients were diagnosed with a non-leg thrombus (deep or superficial). Most were incident; of these, 59 (1.6%) were deep and 75 (2.0%) were both deep and superficial. Adjudicator agreement on the classification was excellent (kappa 0.91). All patients with a non-leg DVT had a central venous catheter (CVC) in ICU, compared to only 86.2% of those without a non-leg DVT. The only independent risk factor for non-leg DVT was cancer (malignancy in the last 5 years; hazard ratio 2.22 (1.06-4.65); p=0.034). Compared to patients without a non-leg DVT, those who had one were more likely to develop a PE (14.9% vs 1.9%, p<0.001) and had a longer stay in ICU (19 vs 9 days, p <0.001) and hospital (39.5 vs 21 days, p<0.001). Adjusting for confounders, a non-leg DVT did not increase ICU mortality (odds ratio 1.09, 0.62-1.92; p=0.757). Conclusions: Non-leg venous thrombi occur in about 2% of ICU patients, often with CVCs or cancer. Although associated with PE and longer lengths of stay, non-leg venous thrombi do not independently increase risk of death.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,692 | 0,590 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».