RT-19 * PROGNOSTIC VALUE OF EARLY CHANGES IN NEUTROPHIL AND LYMPHOCYTE MEASURES DURING CHEMORADIOTHERAPY FOR GLIOBLASTOMA
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Elevated baseline neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) has been associated with worse outcome in various cancers, including glioblastoma (GBM). This retrospective study assesses if change in NLR during focal radiotherapy (RT) with Temozolomide (TMZ) for newly diagnosed GBM predicts outcome. METHODS: Patients treated with concurrent RT and TMZ for newly diagnosed GBM, between January 2004 and September 2010 were included. Age, ECOG performance status (ECOG-PS), dexamethasone dose, extent of surgery, tumor volume, neutrophil and lymphocyte counts (from baseline to 10 weeks) were collected. Statistical analysis included Kaplan Meier analysis and cox proportional hazard models with univariate (UVA) and multivariable (MVA) analyses. RESULTS: A total of 394 patients with median age of 54 (range 18-73) and median follow up 15.2 months (range 1.6-134.6) were analyzed. Median survival was 15.3 months (95% CI 14.3-16.9 months). Median baseline dexamethasone dose was 8mg (0-30mg) and median time-weighted mean dexamethasone dose (TWMdex) was 4.94mg (0.0 -27.4mg). On UVA, older age (HR 1.034, p<0.0001) and ECOG-PS>2 (HR 1.076, p < 0.001) were associated with shorter overall survival (OS). Baseline NLR below the median of 7.5 (HR 0.628, p < 0.0001) and decline in NLR (decNLR) (HR 0.644, p < 0.0001) were associated with better OS. On MVA, decNLR (HR 0.763, p = 0.02; CI 0.603 - 0.964), age (HR 1.032, p < 0.0001; CI 1.018-1.045), TWMdex (HR 1.039, p = 0.002; CI 1.014-1.065) and ECOG-PS (HR 0.593, p = 0.008; CI 0.403-0.873) remained prognostic for OS but not baseline NLR (HR 0.814, p = 0.09; CI 0.641 - 1.032). A low baseline NLR and further decrease in NLR predicted the longest survival (p < 0.0001). No significant linear correlation existed between tumor volume and baseline neutrophils (Rho =0.046, p = 0.42), lymphocytes (Rho = -0.015, p = 0.80) or NLR (Rho = 0.05, p = 0.40). CONCLUSIONS: Reduction in NLR during RT and TMZ for newly diagnosed GBM predicted for longer survival, even after accounting for steroid use.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».