PHASE 2 RANDOMISED CONTROLLED TRIAL OF FUTURE CARE PLANNING IN PATIENTS WITH ADVANCED HEART DISEASE
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Patients with advanced heart disease typically have a poor prognosis despite optimal cardiac therapy. These patients and families rarely receive coordinated holistic assessment and future care planning (FCP). Aim(s) and method(s) This Marie Curie funded phase 2 trial seeks to explore whether a FCP intervention is acceptable, feasible and deliverable to patients (and families) with advanced heart disease following a recent unscheduled hospital admission. Patients with an unscheduled admission for acute coronary syndrome (ACS) or heart failure (HF) were screened using a prognostic scoring tool. Patients with a 12 month estimated mortality risk of 20% or greater were randomly allocated to either early (upon discharge) or delayed (after 12 weeks) FCP for 12 weeks. The FCP intervention combines holistic needs-assessment by a cardiologist with creation of a written/shared FCP and nurse-led care in the community. Primary outcome is quality of life of patients and carers assessed using questionnaires. Results We recruited 50 patients (32 carers) – 22% with ACS, 68% HF and 10% valvular heart disease. There were 5 deaths and 5 withdrawals. For the whole cohort mean age is 81.1 years (SD=8.6), 60% male, mean Charlson comorbidity index was 4.2 (SD=1.7), median Canadian frailty scale=5 (Mildly frail). Intervention and follow up is currently on-going. Conclusion(s) Findings demonstrate that the intervention and outcome measures were feasible and deliverable. Further analysis will provide invaluable information on the nature and feasibility of a larger clinical trial sufficiently powered to address hard clinical end-points.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,024 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».