101 * AORTIC VALVE REPAIR IN ACUTE TYPE A AORTIC DISSECTION
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Repair and preservation of the aortic valve (AV) in type A aortic dissection remains controversial. We performed a meta-analysis of outcomes for AV repair and preservation in acute type A aortic dissection focusing on long-term valve-related events. Methods: Structured searches were performed in Embase (1980-2012) and PubMed (1966-2012) for studies reporting AV repair or preservation in acute type A aortic dissection. Early mortality and linearized rates for late mortality and valve-related events were derived. Outcome data were pooled with an inverse-variance weighted random-effects model. Results: Of 5325 screened articles, 19 observational studies met eligibility criteria, consisting of 2402 patients with a median follow-up of 4.1 years (range 3.1-12.6, total 13 733 patient-years). The cohort was principally male (median = 68.1%, 39-89) with a median age of 59 years (range 55-68) and Marfan syndrome was present in 2.5%. AV resuspension was performed in 85% and the remainder underwent valve-sparing root replacement. Pooled early and late mortality were 18.7% (CI 12.2-26.2), and 4.7%/patient-year (CI 3.3-6.4), respectively. Linearized rate for AV reintervention was 2.8%/patient-year (CI 1.5-4.4), recurrent AI (>2+) was 4.6%/patient-year (CI 3.1-6.2), and endocarditis was 0.5%/patient-year (CI 0.08-1.3). The composite rate of thromboembolism and bleeding was 1.4%/patient-year (CI 0.7-2.3). Conclusions: Repair of acute type A aortic dissection is associated with poor long-term survival. Preservation and repair of the aortic valve is associated with a moderate risk of reoperation and recurrent AI and a low risk of thromboembolism, bleeding, and endocarditis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».