Sedation with sevoflurane improves reperfusion in acute myocardial infarction
Notice bibliographique
Résumé
Background: Experimental evidence suggests that the inhalation anesthetic sevoflurane has a cardioprotective effect. Methods: We randomized 47 patients with a first acute ST elevation myocardial infarction, treated by primary PCI within 6 h from symptom onset, to inhalation of sevoflurane or control (oxygen+midazolam). Sevoflurane and oxygen were administered using a tight fitting mask by the anesthesia team. Coronary flow at the end of PCI was assessed by corrected TIMI frame count (CTFC). Myocardial reperfusion was assessed by ST segment resolution. Infarct size was assessed by release of CK and troponin T. Results: 25 patients (age 62±12, 6 females) were randomized to sevoflurane and 22 (age 62±11, 5 females) to control. Time from first contact to balloon was similar in both groups (mean 78 min). In the sevoflurane group, the proportion of patients with anterior MI was higher (64% vs 36%), as was the total ST elevation (11.6±10.7 vs 8.4±6.2mm). The use of thrombectomy (56%) and administration of IIbIIIa inhibitors (90%) were similar. CTFC was 12.3±1.5 with sevoflurane and 15.6±9.1 in control, p=0.16. There was more ST resolution in patients treated by sevoflurane 80.7±25.8% vs 56.6±35.7%, p=0.01. There was no difference in troponin T or CK release between groups (AUC or peak). However, there was a trend to lower peak CK (1725±1589 vs 3206±1795 IU/L, p=0.05), and peak troponin T (4.4±3.9 vs 7.3±3.7 μg/L, p=0.1) in the sevoflurane group patients with anterior MI (Figure). Infarct size Conclusions: In this pilot randomized study, sevoflurane administration during primary PCI was associated with improvement in ST segment elevation resolution. There was a decrease in cardiac markers in patients with anterior STEMI who received sevoflurane. These results should be confirmed in a larger clinical trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».