THE NEURORADIOLOGY OF ACUTE HEAD INJURY AND LONGTERM OUTCOME
Notice bibliographique
Résumé
Traumatic brain injury (TBI) is a frequent reason for hospital admission in a paediatric population. Recent studies reveal significant outcome problems even after mild TBI. With the modern possibility of imaging, especially magnetic resonance (MR) imaging a correlation of imaging findings during the acute and chronic phase help in evaluation of these problems. Prediction of outcome could be established by degree of brainedema, especially worsened in case of coexistence with small deep-seated intraparenchymal hemorrhagic foci and/or intraventricular haemorrhage. Outcome of closed TBI is essentially influenced by the degree and localisation of axonal injury, represented by small (<2cm) intracranial lesions. Not only number but even more important localisation of small intracranial lesions account for outcome: bilateral are worse than unilateral lesions, additional lesions in brainstem more so in pons than mesencephalon worsen prognosis. Important for evaluation is also injury to the corpus callosum, either by small haemorrhagic lesions, prognostically better by focal areas of oedema. Choice of imaging modalities for this early evaluation is important, so are DWI, T2*-GE and less important T2-FSE or T2 weighted images the most adequate modalities. Besides anatomical changes also metabolic changes visualized by MR spectroscopy are helpful for prognostic work up: increased lactate levels as well as lower NAA/Cre or NAA/Cho; or higher Cho/Cre peaks are related to poor outcome. After the acute phase localisation and degree of atrophy, especially white matter atrophy can predict degree and variant from neuropsychological problems. Whole brain volume loss corresponds with intelligence quotient, whereas atrophy in hippocampus predicts memory problems, in frontal lobe attention and other executive problems and in corpus callosum slowed mental processing. In conclusion early and late neuroimaging after TBI is helpful in predicting outcome, especially neuropsychological outcome. Therefore these imaging modalities are important for organisation of rehabilitation after head trauma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».