IgG4 Syndrome Presenting as Leptomeningitis in a Young Woman
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: Immunoglobulin G4-related disease (IgG4-RD) is a recognized systemic condition that can affect almost every organ system1. The most commonly involved organs are the pancreas, salivary glands, and biliary tree. The common presentation with central nervous system (CNS) involvement is hypophysitis and pachymeningitis, but rarely leptomeningitis2. Only 3 reported cases of leptomeningitis have been reported, all of them presenting as cognitive decline, and 2 associated with rheumatoid arthritis (RA)3. We describe a patient with unilateral hearing loss and a right frontal mass on magnetic resonance imaging (MRI) who was subsequently diagnosed with IgG4-related leptomeningitis after biopsy. This is a unique case of IgG4-related leptomeningitis because of its presentation and lack of association with RA or positive serological markers. A 43-year-old woman with thyroid follicular cancer, post-thyroidectomy, had progressive right-side hearing loss for 2 months. She was also noted to have gait difficulty, pins-and-needles sensations in the feet, and facial droop on the left side. Physical examination showed that she was alert and oriented to time, place, and person. Her cranial nerves were intact except … Address correspondence to Dr. S. Medavaram, 3111 Bristol Station Court, Carteret, New Jersey 07008, USA. E-mail: sowmini.medavaram{at}gmail.com
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».