S05.1 Antimicrobial Resistance in N. Gonorrhoeae: Update of the Situation
Notice bibliographique
Résumé
Background The rapidly changing antimicrobial susceptibility ofN. gonorrhoeaesince the introduction of antibiotics has created challenges in gonorrhoea control. Antimicrobial resistance has regularly appeared and expanded with every release of new classes of antibiotics for gonorrhoea. Methods The Gonococcal Antimicrobial Surveillance Programme (GASP) has been documenting the emergence and spread of antimicrobial resistance in gonorrhoea since 1992 and has informed treatment guidelines. Results Sixty two countries participated in GASP in varying degrees including the extend of specific antimicrobials tested for resistance in 2010. There are high rates of resistance inN. gonorrhoeaeto penicillin and quinolones. There are 36 countries reporting increasing minimum inhibitory concentration (MIC) to Cefixime (≥ 0.25 μg/mL) or Ceftriaxone (≥ 0.125 μg/mL). Treatment failures to Ceftriaxone were reported in Japan, Austria, Australia, Canada, France, Norway, Slovenia, Sweden, UK and South Africa. Majority of reports is from developed countries. This is only the tip of the global health burden as surveillance data from resource-constrained settings are scarce. Spectinomycin and azithromycin resistance are monitored in limited countries. Brunei, China, Mongolia and Russia reported decreased susceptibility to spectinomycin. Resistance to azithromycin has been identified in some European countries, US and Chile. Azithromycin resistance remains well below the 5% threshold in most countries. Conclusions Treatment options for gonorrhoeae is dwindling. In the short term, options for treatment will include increasing dosage, using intramuscular or intravenous route and multiple doses of Ceftriaxone; use of alternative medication (e.g. gentamycin), and combination therapies. In the long term there is a need to develop newer classes of antibiotic. There is a need to ensure rational drug use and strengthen antimicrobial resistance monitoring in gonorrhoea including detection and management of treatment failure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,015 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».