A novel program for treating patients with trimorbidity
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Advances in hepatitis C virus (HCV) treatment have yielded improved virological response rates, and yet, many individuals with psychiatric illness still fail to receive HCV therapy. Concerns about safety, adherence, and efficacy of HCV treatment are compounded and treatment is further deferred when substance use is also present. This is especially problematic given the disproportionately high rates of both mental health issues and substance use among individuals living with HCV. OBJECTIVE: This study sought to examine HCV treatment outcomes in clients with serious mental illness (SMI) and with high rates of active substance use who were participating in a community-based HCV treatment program. PATIENTS AND METHODS: A retrospective chart review of 129 clients was carried out. Patients were classified as having an SMI if they had a history of bipolar disorder, psychotic disorder, past suicide attempt or mental health related hospitalization. RESULTS: Fifty-one patients were defined as having an SMI. Among the 46 patients with SMI and a detectable HCV viral load, HCV antiviral therapy was initiated in nine (19.6%). A relapse or an increase in substance use was common (77.8% or n=7), as was the requirement for adjustment or initiation of psychotropic medications (66.7% or n=6) during HCV antiviral therapy. Despite these barriers, rates of adherence to antiviral therapy were high and overall sustained virological response rates were comparable with published trials. CONCLUSION: This study is the first to report HCV treatment outcomes in a population in which SMI and active polysubstance use was prevalent and suggests that with appropriate models of care, clients with trimorbidity can be treated safely and effectively.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,018 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».