O13.3 Estimating the Epidemiological Impact of Antiretroviral Treatment on Heterosexual HIV Epidemics in South India: A Modeling Study
Notice bibliographique
Résumé
Background In south India, where intensive condom-based targeted interventions (TIs) for female sex workers (FSWs) have been successful, the potential impact of past, current, and proposed universal antiretroviral treatment (ART) eligibility criteria on concentrated HIV epidemics, remains unknown. Methods We developed a mathematical model of heterosexual HIV transmission to simulate the HIV epidemic in three south Indian districts, using district-specific epidemiological data. The model was calibrated to HIV prevalence by risk groups (low-risk, clients, FSWs), population size, and ART coverage. Assuming that condom-based TIs, HIV testing and treatment access, and retention in HIV-care are sustained at current levels, we compared the following scenarios against no ART: (a) continue with the previous eligibility criteria (CD4 ≤ 250 cells/μL) from the start of each district’s ART programme; (b) expand from previous to current eligibility (CD4 ≤ 350 cells/μL) after November 2011; and (c) expand to early ART at any CD4 cell count after January 2013. Results Without ART, the three districts achieve local elimination between the years 2040 and 2082, and by 2035–2063 under the current ART programme (eligibility criteria: CD4 ≤ 250 cells/μL prior to November 2011, CD4 ≤ 350 cells/μL thereafter). By January 2013, the current ART programme has potentially averted 7.8–11.0% of HIV infections, and saved 32–44 life-years per 100-person years on ART, in addition to gains achieved by local TIs. By 2023, the additional fraction of HIV infections averted by ART(compared to sustained TIs without ART) under scenarios A, B, and C are 21–42%, 33–57%, and 43–69%, respectively, and the incremental gains in life-years per 100-person years on ART are 120–140, 68–111, and 40–91, respectively. Conclusions In declining HIV epidemics with sustained TIs, current ART programmes and proposed ART expansion could provide additional epidemiological impact. The medium-term incremental gains become smaller as eligibility expands but access and retention in care remain constant.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».