A Prospective Validation of Biplanar Ultrasound Imaging for C5-C6 Cervical Medial Branch Blocks
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Ultrasound (US) guidance offers an alternative to fluoroscopy for medial branch blocks of the upper cervical spine, but it may be less accurate for blocks at the C5 and C6 levels. We hypothesized that a modified technique using biplanar US imaging would facilitate level identification and provide greater accuracy for the lower cervical spine. METHODS: Forty patients with chronic neck pain underwent US-guided blocks of the C5 and C6 medial branches. For each level, 0.3 mL of a local anesthetic/iodinated contrast mixture was injected. Posterolateral in-plane needle placement was carried out in a transverse view, and the position of the needle tip was verified in the coronal plane using the C7 transverse process as a sonographic landmark. Contrast distribution, as assessed by a blinded observer on anteroposterior and lateral x-ray views, constituted the primary outcome. Secondary outcomes were performance time and pain relief 30 minutes after the blocks. RESULTS: One hundred percent and 97.5% of C5 and C6 levels, respectively, demonstrated appropriate contrast distribution. The C7 transverse process was readily identified in the coronal plane in all but 2 subjects. Performance time was 248.8 ± 82.7 seconds; the mean percentage of relief provided by the blocks was 76.9% ± 25.5%. In 30% of patients, a blood vessel was visualized crossing the C6 articular pillar and successfully avoided during needle insertion. CONCLUSIONS: Ultrasound guidance using a biplanar approach is a reliable imaging modality for C5 and C6 medial branch blocks.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».