Resuscitation Fluids and Endotoxin-Induced Myocardial Dysfunction
Notice bibliographique
Résumé
Along with redistributive shock, myocardial dysfunction is now recognized as highly prevalent in early severe sepsis. Indeed, aside from their distinct loading potency, resuscitation fluids have been poorly investigated as to their specific molecular impact on myocardial dysfunction. The objective of this study was to evaluate the load-independent biological impact of different resuscitation fluids on endotoxin-induced myocardial dysfunction. Adult rats implanted with a central venous catheter were given an intraperitoneal injection of endotoxin (lipopolysaccharides [LPSs], Escherichia coli, 10 mg/kg) or normal saline (sham) and subsequently infused or not with similar “fluid potency” loading resuscitation fluid (normal saline, albumin [Alb], or hypertonic saline solution) for 6 to 24 h, followed by echocardiographic and hemodynamic monitoring together with biochemical and histopathologic evaluation. Intervention was to assess the selective influence of load-independent fluid infusion on the aforementioned parameters in groups of animals challenged or not with LPS. At comparative plasma volumes, Alb improved myocardial homeostasis after LPS challenge by (i) reducing left ventricular relative wall diastolic thickness, interstitial space enlargement, and endogenous Alb content; (ii) limiting cardiac apoptosis and sustaining extracellular signal–regulated mitogen-activated protein kinase activation; and (iii) enhancing the expression pattern of heme-oxygenase 1/inducible nitric oxide synthase. Hypertonic saline solution was also cardioprotective by early prevention of myocardial dysfunction and by reducing cardiac apoptosis. Fluid infusions have distinct load-independent structural/biological impacts on endotoxin-induced myocardial dysfunction. Albumin and hypertonic saline solution are the most pleiotropic fluids in protecting the heart after a “sepsis” hit. ABBREVIATIONS LPSs — lipopolysaccharides NS — normal saline Alb — albumin HO-1 — heme oxygenase 1 iNOS — inducible nitric oxide synthase NO — nitric oxide LVEDd — left ventricular end-diastolic diameter LVESd — left ventricular end-systolic diameter FS — fractional shortening IVSD — end-diastolic interventricular septum LVRWD — end-diastolic left ventricular relative wall I-R – ischemia-reperfusion CO — cardiac output PVR — peripheral vascular resistance
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».