Intraabdominal Vancomycin-resistant Enterococcus Infections
Notice bibliographique
Résumé
GOALS: To determine the clinical course and outcome in patients with intraabdominal vancomycin-resistant enterococcus infections (VRE-A) and to identify probable risk factors for VRE-A. BACKGROUND: Vancomycin-resistant enterococcus is one of the most notable nosocomial emerging pathogens. The incidence is increasing, especially in the abdominal surgery setting. STUDY: A comparative study of patients with VRE-A and VRE infection in other sites (VRE-O) who were hospitalized for over 1 year. Fisher exact test and Student t test were used; a two-tailed p value of less than 0.05 was considered to be significant. RESULTS: Of 89 nine patients with VRE, six had VRE-A, 24 had VRE-O, and 59 had VRE colonization. The VRE-A group was comprised of one patient with an inoperable Klatskin tumor and biliary sepsis, one with acquired immune deficiency syndrome and an infected pancreatic pseudocyst, two with fecal peritonitis, and two with biliary sepsis after surgery for common bile duct stones. All six patients with VRE-A had recent surgery before VRE isolation, as compared with three in the VRE-O group (p = 0.0001). Despite adequate treatment with intravenous chloramphenicol, resulting in eradication of VRE in all six VRE-A cases, the mortality rate remained high at 50%. CONCLUSIONS: Vancomycin-resistant enterococcus should be recognized as an emerging nosocomial pathogen that causes potentially fatal intraabdominal infections in the postsurgical setting. However, the impact of treatment on ultimate outcome needs further evaluation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».