Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty Does Not Improve Outcomes 1 Year after Surgery: A Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Within the past few years, minimally invasive surgical (MIS) techniques fortotal knee arthroplasy (TKA) have emerged as promising alternatives to conventional TKA, possibly because of less surgical trauma to the quadriceps. The purpose of this investigation was to evaluate the efficacy of MIS TKA outcomes compared to conventional TKA. Methods: Forty-four patients, aged 50-85 years (64.3 ± 8.4 mean ± SD; 22 females, 22 males) who were scheduled for a unilateral TKA secondary to osteoarthritis were enrolled in a prospective randomized controlled trial. Patients were excluded if they had cardiopulmonary, neurological, or other unstable orthopedic conditions that limited function; uncontrolled diabetes; or a BMI ≥ 40 kg/m2. Patients were blinded and randomly assigned to one of two surgical groups: MIS or conventional. All patients completed a standardized course of rehabilitation following surgery. Patients were assessed preoperatively and 4, 12, 26, and 52 weeks postoperatively by a blinded evaluator; the 26- and 52-week outcomes are the focus of the present manuscript. Outcomes included isometric quadriceps strength (primary outcome), isometric hamstrings strength, quadriceps activation, active knee range of motion (AROM), the six-minute walk (6MW) test, pain at rest and with 6MW, timed-up-and-go test (TUG), the stair climbing test, the Short Form 36 Health Status questionnaire (SF-36) the Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC), and leg muscle mass. Results: There were no differences between groups at baseline. At 26 and 52 weeks postoperatively, there were no difference between MIS and control groups for any outcome measure. Conclusions: Although the MIS surgical technique for TKA may lead to faster recovery of strength in patients undergoing TKA (previously reported at 4 weeks postoperatively), there is no apparent benefit of MIS on the longerterm recovery of strength or functional performance. Therefore, the benefits of MIS TKA may not outweigh the risks associated with limited surgical visualization.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».