Gastrojejunal anastomosis using a tissue-apposing stent: a safety and feasibility study in live pigs
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND STUDY AIMS: Various techniques using surgical and natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) have been evaluated to create a gastrojejunal bypass. The aim of the current study was to determine the safety, feasibility, and efficacy of a new technique using a pure endoscopic approach and tissue-apposing stent placement for gastrojejunal anastomosis (GJA). MATERIALS AND METHODS: This was a prospective, experimental study on six live pigs weighing 20 - 45 kg. Endoscopies were performed using a double-channel gastroscope, and included the creation of a GJA using a tissue-apposing, fully covered, self-expanding metallic stent. Antibiotic therapy was continued for 7 days after the procedure, and food was gradually reintroduced from Day 3. Changes in weight following the procedure were compared with a control group of age-matched animals. Anastomosis functionality was confirmed by endoscopy at 3 weeks (before the animals were euthanized), and during histopathological analysis. The primary outcomes were morbidity and mortality at 3 weeks. Secondary outcomes were technical feasibility, procedure time, and patency of the GJA. RESULTS: The procedures were performed successfully in all animals. The mean procedure time was 26 ± 6.7 minutes (range 15 - 32 minutes). One case of stent migration occurred during the procedure; the stent was successfully replaced using the same procedure. All animals were alive after 3 weeks. The mean weight gain during follow-up was 0.85 ± 2.56 kg (range - 2 to + 2 kg) compared with 5.2 ± 1.6 kg (range 3 - 7 kg) in control animals (P = 0.007). At necropsy, the stents were still in place in all animals, without evidence of peritonitis. Histopathology confirmed permeable anastomoses with continuity of the mucosa and mucosa muscle layers. CONCLUSIONS: GJA with a tissue-apposing stent is safe, feasible, and reproducible without anastomotic leakage in a porcine model using a pure endoscopic approach and standard endoscopic equipment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».