Aortic valve replacement in over 70- and over 80-year olds: 5-year cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Demand for aortic valve intervention remains high, and together with the recent introduction of transcatheter aortic valve implantation, this motivates a review of surgical aortic valve replacement in elderly recipients. METHODS: Consecutive patients over 70 years of age having isolated aortic valve replacement during 2007-11 were retrospectively identified and divided into 70-79 and ≥ 80 years age groups for analyses. RESULTS: 62 octogenarians and 121 septuagenarians were eligible. Among octogenarians, a lower proportion were in Canadian Cardiovascular Society angina class 3-4 (3.2% vs. 14.0%, p = 0.022) and fewer had diabetes (11.3% vs. 24.8%, p = 0.034), but a higher proportion had infective endocarditis (6.5% vs. 0%, p = 0.012), and EuroSCORE II was higher (4.9% vs. 3.7%, p < 0.001). Despite this, operative mortality was lower in octogenarians (0% vs. 7.4%, p = 0.029), although hospital stay (11.7 vs. 8.9 days, p = 0.026) was longer. One-, 3-, and 5-year survival rates were 95.2%, 90.1%, and 75.3% for octogenarians and 89.2%, 81.7%, and 70.2% for septuagenarians (p = 0.398). Canadian Cardiovascular Society angina class 3-4 and the presence of other valvular stenosis or regurgitation were independent predictors of mortality. CONCLUSION: Octogenarians had lower operative mortality despite a higher predicted risk preoperatively. Other factors beyond age and EuroSCORE, such as frailty, may be important in deciding whether elderly patients should undergo aortic valve replacement.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».