A cross-sectional view of radiation fractionation schemes used for painful bone metastases (PBM) cases within the Veterans Health Administration Radiation Oncology Centers.
Notice bibliographique
Résumé
177 Background: Though the use of single fraction (SF) radiotherapy in the treatment of PBM is an integral component of frontline palliative radiotherapy in Canada and Europe ((Popovic - Radiotherapy and Oncology 111 (2014) 11–17), its use in the United States is only now gaining clinical acceptance. Recently, VHA Radiation Oncologists reported that roughly 76% offer SF to patients with a limited life expectancy (J Palliat Med. 2014 Nov;17(11):1221-5). In this cross-sectional report, we examine the actual dose fractionation schemes used for PBM cases by VHA Radiation Oncologists. Methods: METHOD: An electronic request was sent to 38 of 39 active VHA RO centers asking them to provide the radiation dose fractionation scheme used in the last 10 of their cases of PBM - (International Classification of Diseases (ICD) 198.5 - secondary malignancy of bone and or bone marrow). The study period: 03/01/2015 to 03/16/2015; Response rate: 100%. Data was provided for 382 cases . The survey results were divided by regions, and the 18 Veterans Integrated Service Networks (VISN) w/ VHA RO Centers. Results: RESULTS: According to the 382 cases analyzed, the top 3 fractionation schemes used were: 1st 300cGy x 10 (169); 2nd 800cGy x 1 (69); 3rd 400cGy x5 (63). Overall, SFRT was used in 18% of cases reviewed. There was, however, substantial variation across Veterans Health Administration. While radiation oncology practices in four Veterans Integrated Service Networks (VISN) used SFRT in 50% or more of their reported cases, practices in seven VISNs used SFRT in only 10% or fewer cases. Single fractions and Hypofractionation (3-7) was more common, comprising 45% of the cases. Conclusions: Compared to prior published data, these results suggest that in addition to our previously reported wide availability of hypofractionation for Veterans receiving palliation, actual increased use of Single Fraction and Hypofractionated radiotherapy for PBM is now common within the VHA. VHA RO are using SFRT per the ASTRO 2013 Choosing Wisely Campaign. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».