REDUCTION OF SYSTEMIC AND CARDIAC ADHESION MOLECULE EXPRESSION AFTER OFF-PUMP VERSUS CONVENTIONAL CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING
Notice bibliographique
Résumé
Cardiopulmonary bypass (CPB) and operative trauma are associated with increased expression of proinflammatory mediators. We determined the relative contribution of CPB on activation of cytokines and adhesion molecules in patients undergoing coronary revascularization by comparing them with patients receiving off-pump coronary artery bypass grafting (OPCAB). Twenty-six patients were assigned to either the OPCAB procedure using a suction device and regular sternotomy (n = 13), or were treated conventionally using extracorporeal circulation, blood cardioplegia, and hypothermic arrest (29 degrees C-31 degrees C; n = 13). Systemic levels of TNF-alpha and the soluble adhesion molecules P-selectin and intracellular adhesion molecule 1 (ICAM-1) were assayed. Immunohistochemistry was used to account for cardiac-specific expression of adhesion molecules in interventricular endomyocardial sections. Both systemic and endomyocardial expression of adhesion molecules were lower in the OPCAB group. Coronary revascularization with CPB resulted in a significant higher expression of TNF-alpha, which was associated with P-selectin and ICAM-1 expression. This was accompanied with higher catecholamine requirement in the CPB group in the early postoperative period. Despite comparable surgical trauma, the OPCAB procedure without the use of CPB and cardioplegic arrest significantly reduces systemic and cardiac adhesion molecule expression and catecholamine requirement. Since the clinical course in the early postoperative period was comparable, larger trials are required to select the appropriate patient who benefits most from one or the other treatment regime.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».