Health Services Utilization With Reference Drug Pricing of Histamine2 Receptor Antagonists in British Columbia Elderly
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In October 1995, British Columbia introduced a reference pricing policy for five therapeutic classes of drugs, including histamine(2) receptor antagonists (H(2)RAs), for beneficiaries of its prescription drug program, Pharmacare. OBJECTIVES: To evaluate utilization trends in consumption of health services in a cohort of Pharmacare beneficiaries to determine if a worsening of health outcomes could be detected after implementation of the reference pricing policy. RESEARCH DESIGN: Two cohorts, "control" (21 months before the reference pricing policy) and "exposed" (at risk for policy effects), were followed for 21 months. Using a longitudinal generalized linear model (Poisson), and controlling for age, sex, and prescriptions in unique drug classes, trend lines in each of these time series were compared for 3 periods: 9 months before policy implementation (or corresponding index date in the control cohort), 6 months after policy implementation, and a subsequent 6-month period. SUBJECTS: Two cohorts, each of size 10,000, were constructed by randomly sampling the population of Pharmacare beneficiaries exposed to H(2)RAs and other antisecretory drugs for 1993 through 1996. MEASURES: Prescriptions, physician office visits and associated transactions (ie, laboratory tests), emergency room visits, hospitalizations, hospital length of stay, and vital statistics. RESULTS: Differences between periods and between cohorts for health services utilization were not significant or decreased after imposition of the reference pricing policy. CONCLUSION: For these measures, there has been no worsening of health outcomes associated with implementing the reference pricing policy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».