GE-27 * THERAPEUTIC IMPLICATIONS OF MEDULLOBLASTOMA SUBGROUPS IN CHILDREN OVER AGE 3: A SINGLE CENTRE POPULATION BASED EXPERIENCE
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The advent of integrated genomics has fundamentally changed our understanding of medulloblastoma. Although survival differences have been shown to exist between the four principle subgroups, treatment related differences have yet to be elucidated. We sought to delineate these differences at a large referral centre. METHODS: All patients over age 3 treated with surgery, craniospinal irradiation and adjuvant chemotherapy were identified at the Hospital for Sick Children in Toronto from 1998-2012. RESULTS: Ninety-four patients were identified who met our inclusion criteria. Two periods were identified, those patients treated prior to 2006 as per the open protocols of the Children's Oncology Group (CCG9961, POG9631), and patients treated after 2006 treated as per the SJMB03 protocol. Five-year progression free survival over the entire cohort was 78%. When stratified by treatment, 5 year survival pre and post 2006 were identical (76.8% pre-2006 and 79.3% post-2006). When re-analysed in a subgroup specific manner, we find no significant differences in progression-free survival pre and post 2006. Strikingly, we found that Group 3 and 4 patients have excellent survivals compared to those previously reported, with 5 year progression-free survival in average risk Group 4 patients of over 90% and over 75% in average risk Group 3 patients regardless of treatment protocol. SHH patients did relatively poorly across both treatment protocols with 5 year progression free survival of 60% likely owing to a high proportion of TP53 mutated patients. CONCLUSIONS: In a cohort of homogenously treated patients over age 3, progression free survival appears to be improved compared to initial reports based on retrospective cohorts. The impact of subgroup affiliation in children over age 3 needs to assessed in large prospectively treated cooperative protocols to determine the subgroup specificity of treatment regiments.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».