Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Neuromyelitis Optica (NMO)-spectrum disorders are increasingly recognized in children. Symptomatic brain lesions, usually in the areas of high aquaporin 4 expression, may be the first presenting symptom. Associated autoimmune conditions are observed in approximately 40% of pediatric NMO cases. We present a patient with NMO-spectrum disorder who presented with intractable hiccups and vomiting. Case report: A 16 year old boy was admitted to our Neurology service with intractable vomiting and hiccups lasting for 10 days. Physical examination revealed sinus bradycardia at 40 bpm, with normal neurological examination. Serum white blood cell count, erythrocyte sedimentation rate, CRP, electrolytes (sodium, potassium, and chloride), glucose, AST, ALT and creatinine were normal. Serum-NMO IgG was positive. Brain MRI revealed a T2 weighted hyperintense lesion in the area postrema without diffusion restriction or enhancement. Intravenous steroid treatment was initiated leading to complete recovery within 24 hours. MRI of the spine and visual evoked potentials were normal. Immunosuppressive treatment was recommended. Of note, his past medical history included migraine and juvenile myoclonic epilepsy, treated with topiramate and valproic acid respectively. There was no previous history of optic neuritis or transverse myelitis. Three years prior to this presentation he experienced a sinus venous thrombosis. Investigations confirmed three prothrombotic conditions (homozygous for both factor V Leiden and MTHFR mutation, antiphospholipid antibody syndrome), necessitating anticoagulation with coumadin. Conclusion: Intractable hiccups and vomiting are characteristic for area postrema lesions, an area of high aquaporin 4 expression. The presence of these symptoms in a child already diagnosed with one autoimmune condition was a clue to the diagnosis of NMO-spectrum disorder. Because of the potentially severe prognosis following optic neuritis or transverse myelitis, early diagnosis and initiation of appropriate immunosuppressive treatment is important. NMO-spectrum disorder - hiccups - aquaporin 4 - area postrema
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».