Cardiac Magnetic Resonance Imaging Findings Predict Major Adverse Events in Apical Hypertrophic Cardiomyopathy
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The purpose of this study was to determine the prognostic significance of cardiac magnetic resonance imaging (MRI) findings in patients with apical hypertrophic cardiomyopathy (HCM). MATERIALS AND METHODS: Cardiac MRI studies of 93 consecutive patients with apical HCM were retrospectively evaluated. Quantification of late gadolinium enhancement (LGE) was determined and expressed as a percentage of total left ventricular (LV) myocardial mass (%LGE). Morphologic features including presence of apical aneurysm, right ventricular hypertrophy, and LV thrombus were also assessed. Clinical data were collected during follow-up to assess for occurrence of major adverse events, defined as: heart failure, stroke, appropriate automatic implantable cardioverter defibrillator discharge, sustained ventricular tachycardia, aborted sudden cardiac death, and/or all-cause death. RESULTS: The mean age of the patients was 54.9±13.8 years, and 72.0% (n=67) were male. LGE, right ventricular hypertrophy, apical aneurysm, and LV thrombus were identified in 69.4%, 25.8%, 18.3%, and 4.3%, respectively. Mean %LGE was 10.8%±11.1%. Over 2.4±1.7 years of follow-up, 14 subjects (15.1%) experienced a major adverse event (event rate, 6.3%/y): heart failure (6.5%), stroke (6.5%), appropriate automatic implantable cardioverter defibrillator discharge (2.2%), sustained ventricular tachycardia (2.2%), aborted sudden cardiac death (1.1%), and all-cause death (0.0%). Presence of apical aneurysm and extent of LGE were significant predictors of major adverse events [odds ratio (OR) 4.6, P=0.015; and OR 1.4/5% LGE, P=0.030, respectively]. Patients with both apical aneurysm and >5% LGE were at highest risk for major adverse events (OR 6.7, P=0.004) and had shortest event-free survival (P=0.001). CONCLUSIONS: Within our population of apical HCM patients, the extent of LGE and the presence of an apical aneurysm identified by cardiac MRI were both significant predictors of major adverse clinical events.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».