P-078 Enteral Feeding Therapy for Maintaining Remission in Crohnʼs Disease
Notice bibliographique
Résumé
Exclusive Enteral nutrition (EN) therapy can be utilized as a primary treatment for active Crohn's disease (CD) and is considered as the first-line of treatment for CD in children, especially in Europe and Japan. The efficacy of supplementary EN for maintaining remission in patients with inactive CD is unclear. The aim of this work was to systematically identify, review and critically appraise the evidence of the efficacy and safety of EN in maintaining remission for patients with inactive CD. We searched PubMed/MEDLINE (National Library of Medicine), EMBASE (Ovid), and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, Wiley) from inception till April 2015 for relevant citations of published randomized controlled trials (RCT) and cohort studies using individualized search strategies prepared for each database. The primary outcome was relapse rate in patients with inactive CD who have been in medically induced remission and subsequently started or maintained on EN for maintaining remission. Twelve studies, included 1169 patients, fulfilled the inclusion criteria with 3 adult RCTs and 2 pediatric observational studies included. Out of 730 patients who were given supplementary EN to maintain remission, 341 (46.7%) (95% CI 42.4%–49.6%) patients experienced first relapse compared to 281 (64%) (95% CI 59.5%–68.4%) out of 439 patients in the non-EN group (P < 0.01). The adult studies included 1074 patients with inactive Crohn's disease. The crude pooled relapse rate in the EN group was 47% (95% CI 43.3%–50.7%) compared to 64% (95% CI 59.2%–68.8%) in the non-EN group (P < 0.01). Only one high-quality adult RCT was found with a relapse rate of 34.5% in the EN group compared to 64% in the regular diet group (P < 0.01) after a mean duration of follow up of 11.9 months. For the 2 pediatric observational studies, the crude pooled relapse rate in the EN group was 42% (95% CI 27.2%–56.8%) compared to 63.5% (95% CI 49.9%–76.1%) in the non-EN group (P = 0.04). Although lack of compliance with EN intake was documented in few studies, no major adverse events were reported in patients taking EN. Compared to regular diet, the current evidence suggests that EN is safe and effective in maintaining remission for patients with inactive CD. Large properly designed randomized controlled studies are required to confirm the efficacy of supplementary enteral nutrition compared to individual medications such as immunomodulators and biological medications in maintaining remission in CD.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».