To the Editor, Common Misconceptions Regarding Neuroimaging in Epilepsy Diagnosis
Notice bibliographique
Résumé
I read with interest the excellent review of Saposnik et al 1 on movements in brain death.As the Authors stated, for the most part, these movements are considered to be spinal reflexes.Spinal reflex movements and automatisms occurring after brain death have been considered phylogenetically "old motor patterns," which may be set free when the cord is uncoupled from the "younger" input of the brainstem and neocortex 2 .Regarding the pathogenesis of these motor patterns, I suggest to introduce the term central pattern generator (CPG), thus referring to a concept widely present in the literature.Central pattern generators are genetically determined specialized neuronal networks localized in the brainstem and spinal cord, representing the anatomical substrate of stereotyped inborn fixed motor behaviours which are essential for survival.In humans CPGs are largely under neocortical control.Stereotyped action patterns, expression of genetically determined CPGs, have been described to occur in physiological movements in foetuses and newborns, in physiological sleep, in parasomnias and some epileptic seizures 3 .A cortical inactivation is currently considered underlie the pathophysiology of some of these motor patterns in both seizures and syncope 4 .It is rather surprising that although widely present in the literature, the term CPG never appears in relationship with brain death-associated reflexes and automatisms, which are nevertheless generated by spinal CPGs.I think that introducing the term CPGs also in the pathogenesis of death-associated motor activity would be conceptually useful, since it would provide a more global vision on neural networks generating motor behaviours occurring in several conditions, building therefore a bridge between life and death.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,019 | 0,016 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».