Risk of rare adult-type carcinomas as a subsequent malignant neoplasm in survivors of childhood cancer: The Childhood Cancer Survivor Study
Notice bibliographique
Résumé
8530 Background: Subsequent malignant neoplasms (SMNs) are a leading cause of late mortality in survivors of childhood cancer. Using the Childhood Cancer Survivor Study (CCSS) cohort, we determined the risk of carcinomas occurring as SMNs excepting breast, thyroid and skin cancers. Methods: A retrospective cohort of 14,352 five-year survivors of childhood cancers treated at 25 US and Canadian institutions was assembled. SMNs were ascertained through self-administered questionnaires and confirmed with pathology reports. Cumulative incidence, age- and gender-matched standardized incidence ratios (SIRs) were calculated. Results: In 71 individuals, 71 carcinomas of interest were found at a median age of 27 years (range 10–44 years) and a median elapsed time of 15 years (range 6–28 years) from first malignancy. Twenty-five (35%) SMNs occurred in the genitourinary system, 23 (32%) in the head and neck area, 16 (23%) in the digestive tract, 4 (6%) in the thorax and the remainder (4%) in other sites. Fifty-nine subjects (83%) had received radiation therapy, 49 (69%) had a history of alkylator therapy, and 8 (11%) had a history of epipodophyllotoxin therapy. Forty-two carcinomas (59%) arose in a radiation field. An excess of carcinomas was found following all childhood diagnoses, and was highest for neuroblastoma (SIR = 24.2 [95% confidence interval [CI] = 12.6–46.5]), soft tissue sarcomas (SIR = 6.2, [95% CI = 3.5–11]) and Wilms tumor (SIR = 4.8 [95% CI = 1.5–14.8]). There was a significant excess of carcinomas in most of the morphology types examined and was greatest for mucoepidermoid neoplasms (SIR=34.0 [95%CI= 19.3–59.9]) and renal cell carcinomas (SIR = 13.3 [95%CI = 6.7–26.7]). The 20-year cumulative incidence for all SMNs in this report is 0.45%. Conclusions: Childhood cancer survivors are at increased risk of developing subsequent adult-type carcinomas, but the cumulative incidence is low. Further analyses of the contribution of patient and treatment factors to the increased risk of carcinomas in this population are in progress. No significant financial relationships to disclose.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».