Treatment delay in primary PCI in relation to marital status and distance from acute medical care
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Total ischaemic (TI) time following the onset of chest pain is a major determinant of outcome in STEMI. Delay in seeking medical attention (symptom to call time; STC) may contribute significantly to TI time. We assessed whether marital status or distance from nearest medical care (geographical isolation) influenced STC or TI time. Methods: Registry data for PPCI from March 2008 to November 2011 from a large UK tertiary centre serving urban, suburban and rural areas were analysed. Marital status (married/partner vs. others [single, divorced, widowed]) was established. Geographical isolation was defined as the driving time between the patient's home address and nearest hospital (<10mins, 11-20mins and >20 mins). Chest pain onset, call time, 1st device time and TI times were determined. STC time of ≤/>30 minutes, and TI time ≤/>180 minutes were defined a priori as binary outcomes. Multivariable logistic regression was used to define the importance of marital status and time to nearest hospital, adjusting for important covariates including age, sex, infarct location, risk factors, medical history, time of day, direct admission and shock. Results: Mean age was 63.3 (SD 13.4) and 737 (29.4%) were female. 1333 (64.9%) patients were married/with partner. 771 (33.6%) patients lived <10mins from hospital, 1123 (48.9%) 11-20 mins and 403 (17.5%) >20 mins. 1,760 and 1,823 patients were included in the final STC and TI analyses respectively. 1257 (71.4%) patients had a STC time of >30 minutes and and 809 (44.4%) TI >180 mins. Following multivariable analysis, patients who were married/with partner were more likely to seek help within 30 minutes of symptom onset and have TI time of <180 mins. Geographical isolation was not associated with longer STC, but there was an association of borderline significance with longer TI time (table). Table 1 Conclusions: Non-married patients were more likely to delay seeking medical attention and had longer TI times after STEMI onset. In this UK study, geographical location was not associated with STC time, but longer transit times to PPCI centre may influence TI time.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».