Use of propofol in pediatric intensive care units
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Propofol is not licensed for sedation in pediatric intensive care medicine mainly due to the risk of propofol infusion syndrome. Nevertheless, it is applied by many pediatric intensive care units. The aim of this national survey was to asses the current use of propofol in pediatric intensive care units in Germany. DESIGN: We performed a nationwide survey. The questionnaire assessed the intensive care unit type, patient numbers, dosing, duration, age and time limits, indications, side effects, and institutional protocols for propofol usage. SETTING: Pediatric intensive care units in Germany. SUBJECTS: Questionnaire about routine use of propofol sent to 214 pediatric departments. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: One hundred ninety-four questionnaires (90.7%) were returned, ten had to be censored. The final analysis comprised 184 questionnaires (134 pediatric/neonatal intensive care units, 28 pediatric intensive care units, 22 neonatal intensive care units). Seventy-nine percent of intensive care units (n = 145 of 184) used propofol in children under the age of 16 yrs. Of these, 98% were for bolus application (n = 142 of 145), 78% for infusion ≥3 hrs (n = 113 of 145), and 33% for infusion >3 hrs (n = 48 of 145). A lower age limit was applied by 52% (n = 75 of 145) and a dose limit by 51% (n = 74 of 145). The median dose limit was 4 mg/kg/hr; 48% (n = 70 of 145) used 3 mg/kg/hr or less. A time limit was applied by 98% (n = 46 of 47), 70% (n = 33 of 47) used it for ≤24 hrs, and 30% (n = 15 of 47) for >24 hrs. MAIN INDICATIONS FOR PROPOFOL APPLICATION WERE: difficult sedation (44%), postoperative ventilation (43%), and difficult extubation (30%). Seven cases of propofol infusion syndrome were reported by seven centers. CONCLUSIONS: This study shows that propofol is used off-license by many pediatric intensive care units in Ge. The majority of users has adopted tightly controlled regimens for propofol sedation, and limits the dose to ≤3-4 mg/kg/hr and the maximum application time to 24-48 hrs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».