956Management of a respiratory outbreak due to concomitantly circulating influenza A and parainfluenza 1 in a residential care facility
Notice bibliographique
Résumé
Background. Respiratory viruses are common causes of outbreaks in residential care. Multiplex PCR assays for respiratory viruses enable the detection of multiple viruses, though the clinical significance of dual infections is unclear. We describe an outbreak of 2 respiratory viruses co-circulating in a residential care facility in Vancouver, Canada. Methods. Outbreak investigation was conducted in a facility with 216 residents distributed among 3 separate units in January 2014. Cases were defined as any resident or staff with acute onset respiratory illness [fever (>38.0°C) and cough], and with at least one of the following: sore throat, nasal congestion, malaise, chills, muscle aches, headache or change in mental status. Affected patients were placed on contact and droplet precautions. Nasopharyngeal swabs were collected on symptomatic residents and tested using an in-house multiplex PCR assay (influenza A/B, respiratory syncytial virus, parainfluenza 1/2/3, adenovirus and human metapneumovirus). An epidemic curve of the outbreak was created. Results. The outbreak persisted for 13 days. Twelve patients were infected, including 7 with parainfluenza 1, 2 with influenza A and 3 with parainfluenza 1/influenza A co-infection (figure). All patients manifesting respiratory symptoms were tested (12/28, 43%), rather than empirically treating subsequent patients meeting case definition. Treatment with oseltamivir was provided for 5 patients positive for influenza A, with all others receiving prophylaxis. Two staff developed upper respiratory tract symptoms and were considered cases. Outbreak management also included cessation of group activities, closure to admissions and enhanced unit cleaning. Influenza vaccination rates were 94% for residents and 83% for healthcare workers. Conclusion. Routine testing using a multiplex PCR assay detected a respiratory outbreak involving single and co-infections. Two circulating viruses can affect outbreak management. In this outbreak, all symptomatic residents were tested and confirmed rather than empirically treated. In addition to accurate classification and management of cases, overall consumption of oseltamivir prophylaxis can be reduced by monitoring for the persistence of both viruses. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».