<scp>P</scp>19.01: Fetal hemodynamic parameters in monochorionic diamniotic twin pregnancies complicated with twin–twin transfusion syndrome treated by laser photocoagulation
Notice bibliographique
Résumé
To determine the prognostic value of fetal echocardiography for twin-twin transfusion syndrome (TTTS) using the CHOP (Children's Hospital of Philadelphia) cardiovascular score in correlation with the Quintero staging. To evaluate whether hemodynamic changes, pre and post laser photocoagulation, predict the neonatal survival. Hemodynamic parameters of 90 pregnancies with TTTS were collected pre and post laser photocoagulation. The cardiac function parameters were compared to 90 uncomplicated monochorionic diamniotic twin pregnancies. Between 2006 and 2013, 90 laser photocoagulations were performed. Quintero staging was divided between stage 1 (11%), 2 (39%), 3 (49%) and 4 (1%). Fetal echocardiography was available in 82 cases but pre and post laser intervention in only 69 cases. Neonatal survival rates were 19%, 22% and 59% for zero, one or two twins respectively. At least one twin was delivered alive in 81% of the pregnancies. The mean gestational age at surgery was 20 weeks (range 15-25). The mean age at birth in cases with at least one live birth was 32 weeks (range 24-38). The following factors were not associated with neonatal survival: placental location, Quintero staging, gestational age at diagnosis, amnioreduction volume. The preoperative myocardial performance index (MPI) was higher in the recipient than in the donor twin (0.58 vs 0.37, p < 0.001). In healthy monochorionic twins MPI was 0.43 (right ventricle) and 0.37 (left ventricle), and the CHOP cardiovascular score was 1.8. The mean CHOP score was 4.8 preoperatively and 3.3 postoperatively (p <0.001, paired t test). The CHOP score was not related to neonatal survival. Our study confirmed a correlation between the Quintero staging and the CHOP cardiovascular score. However, both tests showed no prognostic value in predicting neonatal survival rates. Discrepancies in hemodynamic parameters between TTTS and controls and between donor and recipient twin are evidenced by fetal echocardiography.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».