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Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Over the last 10 years, animal models have raised concern about possible detrimental effects of some anesthetic drugs on the developing brain. There is controversy about whether the animal data can be extrapolated to humans. Hypothesis: We hypothesize that sedation/analgesia drugs used before, during and after infant cardiac surgery are associated with adverse neuro-developmental outcomes. Methods: A prospective follow-up project conducted in Western Canada including all infants age < 6 weeks having surgery for congenital heart disease (CHD) between April 2003 and December 2006 and without chromosomal abnormalities. Demographic and perioperative variables were collected prospectively. Sedation/analgesia variables were collected retrospectively. For each drug class (opioids, benzodiazepines, ketamine and chloral hydrate) we calculated: total cumulative dose received during hospitalization, average dose received per day, and cumulative number of days the patient received the drug. The following outcomes were assessed at age 4 years: Full Scale IQ (FSIQ), Performance IQ (PIQ), Verbal IQ (VIQ), Visual-Motor Integration (VMI), ABAS General Adaptive Composite (GAC) score. Multiple linear regression was used to analyze the data. Results: One hundred thirty five infants underwent surgery for CHD during the study period, 91 patients were available for the analysis. After adjusting for days on mechanical ventilation postoperatively and single ventricle repair, multiple linear regression analysis found that the total cumulative dose [58.8 (68.2) mg/kg] of benzodiazepines had a small but statistically significant association with lower VMI (Effect size -0.09; 95% CI -0.16, -0.02; P = 0.013), but not with FSIQ, PIQ, VIQ, or GAC. None of the other sedation/analgesia variables were associated with FSIQ, PIQ, VIQ, GAC, or VMI. Conclusions: This study is the continuation to age 4 years of a previously published follow-up project in children who underwent surgery for CHD in early infancy. Assessment of this cohort at an older age found a small but statistically significant negative association between benzodiazepine cumulative dose and VMI. No other association between sedation/analgesia drugs and outcomes were found.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,460 | 0,313 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».