Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Pulmonary complications are present in nearly half of pediatric hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients and can significantly impact morbidity and mortality. Reported mortality rates of HSCT patients vary widely across centers. Methods: An email survey to assess management of HSCT patient with respiratory failure was conducted from June 2012-January 2013. It was distributed to pediatric intensivists in the Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators (PALISI) network. Results: 94 pediatric intensivists from 36 institutions in US, Canada and Australia responded. Approximately two-thirds defined delivered FiO2 of 65% or greater to be toxic. Pulse oximetry was the leading value used to adjust oxygenation. The most commonly reported starting mode of ventilation was pressure regulated volume control. The vast majority (84%) felt their group practices early initiation of protective lung strategies, and (89%) felt that their group routinely practices low tidal volume ventilation. Over 90% indicated beliefs that high peak/plateau pressures or high FIO2 are injurious to lungs, and that lung protective strategies can be beneficial. The majority of respondents (72%) felt that less than half of intubated HSCT patients get transitioned to HFOV and most (89%) indicated HFOV was used only after patients “failed” conventional mechanical ventilation (CMV). Of those that thought OI is useful as an indicator of lung disease and a tool to transition to HFOV, approximately 50% thought that value should be ≤ 20. Conclusions: There seems to be consensus that lung protective strategies and avoiding oxygen toxicities are important in HSCT patients with respiratory failure. There is a lack of consensus on what defines lung protective strategies. Better understanding of centers’ actual practices may lead to identification of important determinants in patient outcome. A move towards defining “best practice” and standardizing care may be in order to improve outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,720 | 0,614 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».