Repeat Surgical Interventions Following “Definitive” Instrumentation and Fusion for Idiopathic Scoliosis
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: A retrospective case series. OBJECTIVE: To identify the overall reoperation rate and factors contributing to reoperation in a recent 5-year cohort of patients (2003-2007) undergoing spinal deformity surgery. These patients were compared with a previously published 15-year cohort of consecutive patients (1988-2002) from the same institution to assess for any significant differences in reoperation rates. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: In a previously published report from this institution, the reoperation rate for patients with idiopathic scoliosis treated during a 15-year period (1988-2002) was 12.9%. That group was predominantly treated with first-generation TSRH (Medtronic, Memphis, TN) implants and CD implants. Lower profile, more rigid implant systems are now used along with refined techniques for correction of scoliosis deformity. We hypothesized that these factors would lead to lower rates of reoperation. METHODS.: The medical records of 452 consecutive patients (older than 9 yr) surgically treated for idiopathic scoliosis at one institution during 5 years (2003-2007) were reviewed to identify those who required reoperation. RESULTS: The reoperation rate for this cohort was 7.5% (34 of 452 patients). Compared with the prior cohort, significant decreases were noted with regard to total reoperation rate as well as reoperation due to infection and pseudarthrosis. Trends were noted toward decreased rates of reoperation due to prominent implants, dislodged implants, and implant proximity to vital structures. Within the newer cohort, a trend toward decreased reoperation rate was also noted for lower profile implant systems compared with first-generation TSRH implants. CONCLUSION: With the evolution of newer lower profile segmental implant systems that provide more rigid fixation and with the advancements in techniques for deformity correction, the repeat surgical intervention rate for idiopathic scoliosis has decreased.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».