Eosinophilic Esophagitis in a Child With Juvenile Polyposis Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: The pathogenesis of juvenile polyposis syndrome (JPS) and associated manifestations (telangiectasias, congenital heart disease, cleft lip/palate) is unknown; however, genetics (BMPR1A and SMAD4) and lifestyle have been implicated (1). A Canadian report showed hyperplastic-inflammatory polyps in the esophagus of a patient with long-standing eosinophilic esophagitis (EoE) (2). We performed an upper endoscopy on a patient with JPS, which was revealing for EoE. Upon review of the literature, an association between these 2 entities may exist. JPS and EoE share a predilection for boys (3) and those with a personal or family history of allergy (4). Because nasal polyps share many histological similarities with juvenile polyps and are believed to be allergic manifestations, studies have suggested that juvenile polyps represent a response of the gastrointestinal system to an allergic stimulus leading to increased eosinophil-dominant inflammation (4). This same mechanism is thought to occur in patients with EoE. Our patient tested negative for BMPR1A and SMAD4 gene mutations; however, microarray revealed a deletion within the serine/threonine kinase 10 gene. Its gene product affects cellular functions such as growth, apoptosis, and morphogenesis (5) and is closely related to the serine/threonine kinase 11 gene seen in Peutz-Jeghers syndrome. Protein tyrosine kinases play an integral role in the activation of inflammatory and airway smooth muscle and epithelial cells in asthmatics. Inhibitors of tyrosine kinase have been analyzed to prevent airway hyperresponsiveness and eosinophilic infiltration (6). At this time, we recommend that physicians consider taking esophageal biopsies of their patients with JPS to evaluate for EoE.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».