Notice bibliographique
Résumé
Editor: I read with particular interest the article, “Chaos, Turmoil, and Hysteria: Just Another Night in Triage,” which reviewed the problems encountered in triage. The article highlighted two triage systems, the Emergency Severity Index, a five-level triage system studied in this country, and the e-triage system developed in Canada. We have recently reported our experience with the Soterion Rapid Triage System (SRTS). (J Emerg Med 2006;4:461; U.S. Patent No. 6,786,406 B1.) SRTS is a computerized, algorithm-driven five-level triage acuity system. The use of algorithms has the potential benefit of minimizing the variability of the triage decision-making process. The computerized nature of the system allows for the electronic capture and retrieval of all data acquired during the triage process, facilitating future use of this information in a national triage database. We found that nurses rapidly adapted to the system, requiring as little as 30 minutes training. The inter-rater reliability was extremely high, with 89 percent exact agreement between two nurses in the triage level assigned (weighted kappa = 0.87). We also demonstrated the system's validity in its ability to differentiate among different levels of acuity as measured by admission rates, ED lengths of stay, and hospital charges. Finally, we have recently reported our experience with the use of SRTS in children presenting to the ED, which represents the first study in this country on the effectiveness of a five-level triage system in children. (“The Use of the Soterion Rapid Triage System in Children Presenting to the ED.” J Emerg Med 2006. In press.) Unlike other five-level systems which have reported poor reliability and significant under-triage of children (Emerg Med 2002;14:67; Acad Emerg Med 2002;9:1397; Am J Emerg Med 2005;23[3]:243), SRTS was found to be highly reliable and strongly predictive of clinical outcome and resource utilization. The system's functionality, effectiveness in clinical practice, and availability of electronically archived data are characteristics beneficial to the development of a national standardized five-level triage acuity system. The Soterion Rapid Triage System represents a viable alternative to current non-computerized five-level triage systems. Peter A. Maningas, MD Joplin, MO
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,011 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,078 | 0,034 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».