Comparative Assessment of Sacral Screw Loosening Augmented with PMMA Versus a Calcium Triglyceride Bone Cement
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: A calcium triglyceride bone cement (CTBC) was compared with the gold-standard polymethylmethacrylate (PMMA) to assess the stability of augmented sacral screw fixation under cyclic loading. OBJECTIVE: To determine whether CTBC augmentation of a pedicle screw would provide a similar level of fixation in the S1 pedicles compared with PMMA augmentation. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Numerous studies have shown the advantages of using PMMA to augment screw fixation; however, its biomechanical properties are not ideal. CTBC offers potential benefits such as being low exothermic, a modulus of elasticity closer to bone, and the potential for osteoconductivity, but its comparative performance in this situation has not been previously evaluated. METHODS: Six cadaveric sacra were used in this study; 3.0 mL volumes of PMMA (Simplex P) and CTBC (Kryptonite™ Bone Cement) were injected into contralateral screw tracts, with the screw immediately inserted after cement injection. After a 12-hour setting period, the sacrum was potted in a custom fixture and mounted to the frame of a materials testing machine. Alternating flexion and extension bending moments were applied at 1 Hz. Flexion moments were applied starting at 0.5 Nm and increased by 1 Nm after every 1000 cycles until the screw had reached 6° of rotation relative to its starting position. Extension moments were maintained at 0.5 Nm. Screw rotation relative to bone was determined in real time by a custom optical tracking system and was analyzed using two-way repeated-measures analyses of variance (ANOVAs) and post hoc Student-Newman-Keuls tests (α = 0.05). RESULTS: To reach 6° of screw rotation, the PMMA-augmented screw required more loading cycles (15,464 ± 2526 vs. 10,277 ± 1762 cycles; P = 0.006) and a larger applied moment (15.3 ± 2.2 vs. 10.5 ± 1.7 Nm; P = 0.010) than CTBC-augmented screw. CONCLUSION: The PMMA augmentation provided increased resistance to cyclic loading compared with the CTBC augmentation for sacral pedicle screw fixation, but both augmentations well exceeded previously published findings for nonaugmented screws.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».