Notice bibliographique
Résumé
Ayak bilegi kiriklari, Ortopedik Travmatoloji pratiginde en sik karsilasilan kiriklardan olup, cogu dusuk enerjili rotasyonel travmalarla olusur. Ayak bilegi yaralanmalarinda radyolojik inceleme gerekliligine Ottawa kurallari dikkate alinarak karar verilmelidir. Standart travma serisi; on-arka, dis ve mortis grafileridir. Gerekli hallerde stres grafileri, bilgisayarli tomografi (BT) veya manyetik rezonans goruntuleme (MRG) cekilebilir. Ayak bilegi kiriklarinin siniflamasinda dis malleol kirigi seviyesinin temel alindigi AO/Weber ve yaralanma mekanizmasinin dikkate alindigi Lauge-Hansen siniflamalari sikca kullanilmaktadir. Kiriklarin cogu stabil, izole malleol kirigi seklindedir ve konservatif tedavi edilir. Kaymis instabil kiriklar ise, cerrahi tedavi gerektirir. Cerrahi zamanlamada yumusak dokularin durumu onem tasir. Kompleks yaralanmalarda cerrahiye genellikle dis malleolden baslanir. Dis malleolun anatomik reduksiyonu ile uzantinin olusturulmasi saglanir. Dis malleol kiriklarinin osteosentezinde lag vidasi, 1/3 tubuler veya anatomik plak kullanilabilir. Anatomik reduksiyon ic malleol icin de sarttir ve cogunlukla iki adet 4 mm kismi yivli kanullu vida kullanilir. Tam kopmus deltoid bagin onarilmasi stabilite icin esastir. Eklem yuzunun %25’inden fazlasini iceren arka malleol kiriklari, posteriyor direkt yaklasimla veya onden arkaya gonderilen lag vidasi ile indirekt yontemle onarilir. Ameliyat sirasinda dis malleolun tespiti tamamlandiktan sonra, sindesmoz stabilitesi skopi altinda ameliyat sirasi stres testi ile degerlendirilmelidir. Yarali sindesmoz redukte edilerek sabitlenmelidir. Rijit sabitleme bir veya iki adet 3.5 veya 4.5 mm vida ile uc veya dort korteks gecilerek yapilabilir. Sindesmoz vidalarinin en gec uc ay sonra cikarilmasi gerekir. Vidaya alternatif olarak kullanilan esnek sabitleme materyalleri biyomekanik yeterlilik bakimindan sorgulansa da daha fizyolojik kabul edilmektedir. Ayak bilegi kiriklarinda komplikasyonlar; pozisyon kaybi, cilt sorunlari, enfeksiyon, kaynamama, kotu kaynama, kaynama gecikmesi, artroz, sinostoz, refleks sempatik distrofi ve ayakta kompartman sendromudur.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,026 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».