O-030 * THE BURDEN OF DEATH FOLLOWING DISCHARGE AFTER LOBECTOMY
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Pulmonary lobectomy is the most commonly performed surgery for lung cancer and remains the gold standard operative treatment. The reported surgical mortality from this procedure rarely differentiates between in-hospital mortality (IHM) and early post-discharge mortality (PDM). Within this study, we aim to examine the IHM and 90-day PDM over time and identify outcome predictors including patient characteristics, comorbidity, and system level factors. Methods: Data from 2005 to 2011 were acquired from a linked Ontario population-based database and we reported proportional mortality and cumulative survival attributable to IHM and PDM. Multivariate logistic and Cox regression analyses were performed to examine the role of variables associated with mortality. Results: Of 5389 patients who underwent lobectomy for non-small-cell lung cancer, median length of stay was 6 (1-30) days. IHM was 1.4% (n = 73) and PDM was an additional 1.9% (n = 101) within 90 days post-lobectomy discharge. Logistic regression suggests age [odds ratio (OR): 1.5 (1.3-1.8)], MI [OR: 3.6 (1.8-7.0)], CHF [OR: 5.8 (2.4-13.8)], COPD [OR: 1.9 (1.1-3.2)], preoperative PET [OR: 2.7 (1.1-7.0)], peptic ulcer disease [OR: 22.1 (4.1-117.4)], hemiplegia [OR: 15.8 (1.8-141.1)], primary lung cancer [OR: 0.5 (0.3-0.8)] and year of surgery [OR: 1.0 (0.8-1.0)] were predictive of IHM. Length of hospital stay [hazard ratio (HR): 1.1 (1.0-1.1)], male gender [HR: 1.5 (1.0-2.3)], age [HR: 1.1 (1.0-1.3)], metastatic cancer [HR: 2.6 (1.7-4.0)] were predictive of PDM. All other factors were not significant. Conclusions: PDM represents a substantive and under-reported burden of operative mortality. More than half of post-lobectomy mortality occurs post-discharge and the rate remained unchanged over the study while IHM fell with time, suggesting that the improvement seen in mortality is exclusive to the smaller IHM. Patient factors play a significant role in both IHM and PDM, which identifies the importance of appropriate patient selection and a need for continued investigation of risk factors of this significant mortality. Disclosure: No significant relationships.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».