P-116 Infliximab and Adalimumab are Equally Effective in Prevention of Postoperative Endoscopic Recurrence in Crohnʼs Disease
Notice bibliographique
Résumé
Anti-TNF therapy plays an important role in prevention of endoscopic recurrence in Crohn´s disease (CD) patients submitted to surgical resections. Prospective studies had demonstrated the significant efficacy of this agents as compared to conventional treatment with thiopurines and 5-ASA. There is lack of data comparing directly the efficacy of Infliximab (IFX) and Adalimumab (ADA) in this setting. The aim of this study was to compare the rates of endoscopic recurrence after ileocolectomies for CD between patients that were treated with IFX and ADA. Multicenter retrospective observational study, with CD patients that were submitted to ileocecal resections, were treated with anti-TNF therapy after the procedures and had endoscopic follow-up to analyze recurrence. Studied variables: demographic data, Montreal classification, surgical characteristics, pre and postoperative medication and recurrence according to the Rutgeerts score. Endoscopic recurrence was defined as Rutgeerts score i2 to i-4. Patients were classified in 2 groups according to the type of anti-TNF used (IFX or ADA). Endoscopic recurrence rates on the first postoperative colonoscopy were analyzed and compared between the groups. Statistical analysis: student t test or Mann-Whitney analysis were used for quantitative variables and Fischer test was used for qualitative variables, with P < 0.05 considered significant. From an initial cohort of 85 patients, from 4 referral centres, 56 patients with anti-TNF therapy after the ileocecal resections were included, 28 on IFX and 28 on ADA group. The groups were completely homogeneous in all variables analyzed, including demographic data, Montreal Classification, CD duration at surgery, pre and postoperative medication and all surgical aspects. Median time for the first colonoscopy after the operations was 12.8 months (3–120). Endoscopic recurrence was detected in 9/28 patients on the IFX group (32,14%) and 8/28 patients on the ADA group (28,57%), with P = 1.000. There was no significant difference between the type of anti-TNF agent used after ileocecal resection for CD in terms of endoscopic recurrence. IFA and ADA seem to be equally effective in this setting. Prospective randomized head-to-head trials are still needed to better define the role of each agent in the postoperative prevention of recurrence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».