Randomised controlled trial of the effect of oral premedication with dexamethasone on hyperglycaemic response to abdominal hysterectomy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: This study was performed to evaluate the metabolic effects of a single oral dose of 8 mg dexamethasone in women undergoing hysterectomy. METHODS: Ninety non-diabetic women undergoing abdominal hysterectomy were randomised to receive 8 mg dexamethasone or placebo 2 h before surgery. Patients' perioperative care was standardised (fasting from midnight before surgery, balanced anaesthesia using propofol, fentanyl, remifentanil, cisatracurium, desflurane in oxygen/air). At five defined time points after drug administration (approximately 2, 4, 6, 10 and 14 h), blood samples were drawn under fasting conditions to measure blood glucose and free (non-esterified) fatty acids (NEFA). Data were analysed using analysis of variance for repeated measures. RESULTS: Data of 82 patients (dexamethasone: 44 and placebo: 38) were eligible for analysis. There was a statistically significant increase in blood glucose in both groups (P = 0.008). This increase was more pronounced in patients receiving dexamethasone (interaction term: P = 0.02) with maximum values at 6 h after surgery (or approximately 10 h after dexamethasone administration). There were 36 patients (placebo: 9 = 24% and dexamethasone: 27 = 61%) presenting with elevated glucose concentrations (>7 mmol l⁻¹) and 11 patients (placebo: 2 = 5% and dexamethasone: 9 = 20%) with hyperglycaemia (>8.5 mmol l⁻¹). There were no statistically significant changes in the plasma concentrations of NEFA during the perioperative period. CONCLUSION: Amounts of dexamethasone frequently used for prophylaxis of post-operative nausea and vomiting can cause short-lasting hyperglycaemia in the post-operative period, but no relevant alterations in fat metabolism. Thus, the benefits of administering corticosteroids should be weighed against the potential side-effects of short-lasting hyperglycaemia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».