Improved Rejection Prophylaxis With an Initially Intensified Dosing Regimen of Enteric-Coated Mycophenolate Sodium in De Novo Renal Transplant Recipients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Approximately half of cyclosporine A-treated renal transplant recipients do not reach sufficient mycophenolic acid (MPA) exposure in the first weeks posttransplantation with standard MPA dosing regimens. METHODS: Here, we present a prospectively planned meta-analysis of data from two 6-month parallel-run studies that evaluated the effect of an initially intensified versus standard dosing regimen of enteric-coated mycophenolate sodium (EC-MPS). Four hundred forty-one de novo renal transplant recipients were randomized (1:1) to intensified (2 weeks 2880 mg/d; subsequently 4 weeks 2160 mg/d; followed by 1440 mg/d) or standard (1440 mg/d) EC-MPS, with concomitant cyclosporine A treatment and steroids with or without anti-IL-2R induction. Primary endpoint was treatment failure (biopsy-proven acute rejection [BPAR], graft loss, or death) at month 6 posttransplantation. RESULTS: Treatment failure rates were 17.4% in intensified and 22.4% in standard groups (P=0.110). The incidence of BPAR was 13.8% (intensified) vs. 19.3% (standard; P=0.034). A total of 80.5% (intensified) versus 39.0% (standard) of patients achieved 12 hr MPA-area under the curve more than 30 μg·hr/mL as early as day 3 posttransplant. Renal function, gastrointestinal symptom rating scores, and safety profiles were comparable between treatment groups. CONCLUSION: The initially intensified EC-MPS dosing regimen was associated with higher MPA exposure, significantly lower rate of BPAR, and comparable safety. However, the intensified regimen did not affect graft function or survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».